動悸

「動悸」とは、心臓が通常以上に速く、または強く拍動することで感じる胸のドキドキやバクバクする状態です。心臓は血液を全身に送るため定期的に拍動しますが、そのリズムが乱れたり加速したりすると動悸が生じます。また動悸だけでなく、息苦しさを伴うこともあります。
動悸のほとんどは一時的で軽い症状とされていますが、場合によっては重篤な病気の症状として起こっているケースもあります。

「動悸」と心臓の病気の
関係とは？

動悸の原因は多岐にわたりますが、特に注意すべきは心疾患（不整脈など）によるものです。不整脈の中でも、発作性上室性頻拍や心房細動、期外収縮は動悸を引き起こしやすいので要注意です。
不整脈だけでなく、狭心症に伴う胸痛や心不全による息切れも動悸として感じられることがあります。
動悸の原因が心臓病によるものであったとしても命に関わるような重篤なものであることは稀ではありますが、治療法やケア方法を提案できる場合があります。
重大な病気を見逃さないためにも、早期に診察を受けることをお勧めします。

動悸を引き起こす心臓以外の
原因疾患は？

心臓以外の動悸の原因としては、貧血や甲状腺機能亢進症、低血糖などが挙げられます。これらは血液検査によってすぐに見つけ出せます。
しかし、動悸を引き起こす原因の中で一番多いのは心因性、つまり精神的な不調です。不安障害やパニック発作、うつ病などでは、動悸や心臓の違和感、息苦しさなどの症状が頻繁にみられます。さらに精神疾患と診断されるほどではなくても、ストレスが蓄積されることで動悸を感じることもあります。

動悸の原因を特定するためには、様々な検査を行う必要があります。まずは問診によって「どのような動悸なのか」を知ることが大切です。

• 「どのように始まったか（急に始まったか、気づいたら生じていたか）」
• 「どのように終わったか（急に終わったか、気づいたら終わっていたか）」
• 「何をしている時に動悸があったか」
• 「持続時間はどれほどであったか」
• 「頻度はどれくらいか」
• 「脈の乱れはないか」
• 「脈の速さはどれくらいか」

これらの情報が分かると原因はある程度絞られます。診察を受ける際もこれらの内容をお伝えいただけますと、診断がスムーズに進みます。
ご自身で判断が難しい場合も心配は要りません。その場合は当院のスタッフが質問を行い、診断を進めていきます。

動悸の対処法はその原因に応じて異なります。心疾患や不整脈が背景にある場合は、不整脈を抑えたり心拍を遅らせる薬を用いたりする治療が行われます。
また、心臓の異常箇所を特定し、アブレーションカテーテルを用いて焼灼するカテーテルアブレーション手術も広く行われています。
心因性の動悸には、抗不安薬や抗うつ薬を使用した治療が有効です。薬も大切ですが、日々のストレス解消ももちろん大切です。適切な休息や睡眠、カフェインやアルコールの摂取制限などによって、症状が軽減されることがあります。
更年期に伴う動悸には、漢方薬やホルモン療法が適用されることがあります。