心雑音を指摘された

健康診断で心雑音を指摘された方は放置せずにご相談ください。
当院では下記の通り精査を進めます。

1. 心雑音の種類・大きさを評価し、原因・重症度を想定する。

2. 心エコー検査によって原因を探る。

 場合によっては、採血・心電図・胸部レントゲン検査も行います。
上記精査の結果、経過観察で問題ないか、さらなる精査が必要かを検討します。

弁膜症

心臓には4つの弁があり、弁が開いたり閉じたりすることで効率よく心臓から全身へ血液を送り出しています。しかし、その弁がうまく開いたり閉じたりできなくなる病気を弁膜症と呼びます。
弁膜症として多いのは、大動脈弁狭窄症・閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症・閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症、肺動脈弁閉鎖不全症です。
特に、ご高齢の患者様の心雑音の原因として多いのは大動脈弁狭窄症です。加齢や動脈硬化により進行することも多い弁膜症で、重度になると失神や突然死の原因にもなります。見つかった場合には治療方針について慎重に評価する必要があります。
高血圧が続いている、心房細動などの頻脈性不整脈がある、心臓の機能が低下している患者様は、僧帽弁閉鎖不全症や三尖弁閉鎖不全症といった逆流症と呼ばれる弁膜症も多くみられます。
心エコーによって弁の開き具合や血流の向きなどをみて評価を行うことが可能です。

弁膜症

先天性心疾患

先天性心疾患とは生まれつき存在する心臓の構造の異常で、異常のパターンにより数多くの疾患に分類されます。その中でも多いのは心臓の中に小さな穴が開いている心房中隔欠損症や心室中隔欠損症です。
心房中隔欠損症は大人になってから見つかる先天性心疾患で最も多いです。

心室中隔欠損症は先天性心疾患の中では最も多く、穴が自然閉鎖する場合も多いです。
どちらも心エコーによって通常は存在しない穴や血流の向きなどを見て評価を行うことが可能です。
小児で心雑音を指摘された場合、その多くは無害性のことが多いですが、稀に先天性心疾患が隠れていることがありますので、心エコーでの精査は必須と言えます。

貧血や甲状腺機能亢進症など
心臓以外の原因

心臓に異常がないにもかかわらず心雑音が聴こえる原因として、貧血や甲状腺機能亢進症・発熱・運動・妊娠などが原因として挙げられます。
貧血、発熱時、運動時などは心臓が拍動を強くするため、血流に対して相対的に大動脈弁や肺動脈弁の開きが悪くなり、弁膜症の時と同じような心雑音を聴取することがあります。
心臓に異常がない場合は採血にて貧血や甲状腺ホルモンを確認することもあります。

無害性

全く病的なものはないが心雑音を聴取する場合、”無害性雑音”と言います。
小児では、胸壁が薄い為に心臓に全く異常がないのに心雑音を聴取することも多いです。そのため心雑音を指摘されても過度に心配する必要はありません。
ただし、先天性心疾患などが隠れている可能性もゼロではありませんので、当院では他院でお子様が心雑音を指摘・聴取された場合にも、原則心エコー検査を実施しております。
その他にも、閉塞性肥大型心筋症と呼ばれる心臓の筋肉が分厚くなることで心雑音を聴取する心筋症や、心臓の周りの膜に炎症が起こることで息を吸った時に心雑音（心膜摩擦音）を聴取する心膜炎などもあります。